慢性乙肝患者坚持服用恩替卡韦可有效降低肝癌发生率

　　慢性乙型肝炎-乙肝肝硬化-肝癌是著名的乙肝三部曲，在慢性乙肝的基础上，饮酒、黄曲霉毒素污染食物、寄生虫感染、不良的生活习惯、肥胖、遗传易感性等多种致癌因素长期反复刺激肝细胞或者胆管上皮细胞，最终会诱发肝癌。那么长期使用乙肝药物恩替卡韦能避免肝癌的发生吗？有研究表明，慢性乙肝患者坚持服用恩替卡韦，可以大幅度降低肝癌发生率，但是不能完全避免肝癌的发生。

　　在日本的一项研究中，316例没有抗病毒治疗的慢性乙肝患者和316例服用恩替卡韦治疗的患者比较后发现，7年后肝癌的发生率分别为13.7%和3.7%。这其中肝硬化患者肝癌发生情况表明，没有抗病毒的乙肝患者、服用拉米夫定治疗的患者和恩替卡韦治疗的患者，这三者肝癌发生率分别为38.9%、22.2%、7%。

　　中国台湾的一项研究表明，没有治疗的乙肝肝硬化患者平均每年肝癌的发生率为5.7%，72个月后48%的患者癌变;服用恩替卡韦治疗的肝硬化患者每年的癌变率为2.3%，72个月后肝癌的发生率为12%。中国台湾一项多中心的研究表明，2006年-2013年666例服用恩替卡韦治疗的乙肝肝硬化患者3年后有16例(2.4%)发生了肝癌；在1985-1995年没有抗乙肝病毒药物的时代，与以上患者病情相似的621例乙肝肝硬化病人3年中就有141例(22.7%)发生肝癌。大量的临床研究数据都表明，坚持服用恩替卡韦抗进行病毒治疗，可以大幅度降低肝癌的发病率!

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