角膜移植术后如何避免感染和排斥反应？

　　目前，我国因角膜病而致盲的患者人数排名第二，这几百万因眼角膜而致盲的病人。如果说眼睛是心灵的窗户，那么角膜便是眼睛的窗户。当角膜发生病变导致角膜的透明性下降或结构异常等不可逆病变时，角膜移植是唯一的治疗手段。角膜移植手术是一种用透明的角膜植片置换混浊或病变的角膜，以达到改善视力、眼球结构及外观的手术，是异体移植效果最好的一种手术。目前临床上常见的角膜移植包括穿透性角膜移植、板层角膜移植、角膜内皮移植和角膜缘干细胞移植。

　　穿透性角膜移植是将患者角膜的5层都进行更换的手术。板层角膜移植是只换一部分角膜的手术。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。角膜内皮移植是一种选择性置换病变的角膜内皮，同时保留正常的角膜上皮和基质层的手术，目前已逐渐取代穿透性角膜移植术而被广泛用于治疗角膜内皮功能失代偿。角膜缘干细胞移植包括自体角膜缘干细胞移植和异体角膜缘干细胞移植，通过将正常的角膜缘干细胞移植到角膜缘干细胞衰竭位置，从而恢复角膜缘干细胞功能。

　　眼角膜移植术后需要注意哪些问题呢？角膜移植术后需进行合理的用药和护理。术后使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和人工泪液需要根据手术的方式不同而有区别，主要的作用是避免感染和植片排斥反应。还有就是要如何预防它的移植免疫排斥反应。一是我们的手术方式从原来排斥率很高的穿透性角膜移植术，逐渐转变为板层角膜移植术，降低排斥率，但对于角膜的全层浑浊以及全层瘢痕还要用穿透性角膜移植术。所以，对患者而言，角膜移植术后视力下降，第一时间要考虑可能出现了排斥，需要第一时间回医院复诊。

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