乙肝TAF印度上市轰动全球 这些问题不能回避
凡是，就怕个“等”，这次，乙肝患者等到了福音。近日，Mylan制药宣布乙肝TAF的首款授权仿制药（商品名：Hepbst）正式上市。
这个新药，可谓是目前治疗乙肝公认的最高水平。
在欧洲肝脏研究学会（EASL）发布的《2017乙型肝炎管理指南》中，TAF就被推荐为针对慢性乙肝患者的一线药品。
在与国内乙肝患者熟知的TDF（替诺福韦）相比，有临床实验数据是这样的：
疗效：25mg剂量TAF≈300mg剂量TDF
副作用1：TAF对骨骼的影响更低
副作用2：TAF几乎不影响肾脏
于是，一时之间TAF被誉为“有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物”、“久违了十年之久的乙肝新药”、“乙肝患者的新希望”等等。但对于渴望治好乙肝的患者来说，新药的这些问题不能不提。
Q1：新药TAF真的适合所有乙肝患者吗？
据肝病研究专家、中科院博士、康安途BOSS杨博士介绍，TAF并非适合每一个乙肝患者，它更加适合以下患者：
1.首次服用抗病毒药物治疗的乙肝患者；
2.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者；
3.正在服用阿德福韦联合其他药物治疗的患者；
4. 阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者；
5. 正在服用恩替卡韦2片/日的患者；
6.既往拉米夫定耐药，服用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者；
7.患有糖尿病、肾损伤、骨质疏松的乙肝患者；
8.哺乳期妇女为预防乙肝传给宝宝，建议服用。
Q2：新药TAF能治好我的乙肝吗？
在上个世纪，还没有类似TAF这样的乙肝抗病毒药物，只要乙肝患者临床症状消失，肝功能恢复正常，医生就会出现病情已“临床治愈”的结果。
但随着以TAF为代表的核苷酸类药物的广泛应用，乙肝病毒不仅能够在药物抑制下无法猖狂复制，甚至还可能从血液中消失。换句话说，TAF虽然还是无法实现完全治愈，但经治疗的患者停药后乙肝复发和患干细胞癌的风险明显降低。
Q3：TAF除了印度mylan产，还有哪些版本？选哪种好？
TAF目前主要有二种：一美国吉利德原研；二mylan版本。
对此康康的建议是：
1.如果经济条件好，可用吉利德原研药。药价成本是：
日本：60.2元/片，一个月药价1800元左右
美国：280元/片，一个月药价8400元左右
2.咱普通老百姓还是优先考虑下印度版本的吧。目前已经上市的就只有下面二种。
Hepbst（tenofovir alafenamide，TAF）
这款TAF仿制药于12月11日上市，由印度mylan制药生产。因其拥有吉利德TAF的优先授权，不论是品质或药效，与原研药不遑多让。只不过价格稍微比老挝特拉芬稍贵，但一年花费也只需几千块。
Tafnat（tenofovir alafenamide，TAF）
由印度natco制药生产的TAF也将在最近上市。与Hepbst不同的是，mylan是美国血统，而natco是印度本土厂商。
Q4：除了TAF，乙肝患者还有别的选择吗？
其实除了最新乙肝新药TAF之外，人类在治疗乙肝的发展过程中，按其先后顺序大致有以下几类治疗手段。
1.干扰素治疗
干扰素治疗可能是治疗乙肝的第一种有效手段，其历史时间也不短。但副作用明显，影响消化系统、造血功能、脱发等。
2.拉米夫定
拉米夫定是第一批口服抗病毒类药物，非常有代表性，堪称抗乙肝病毒界的一代老臣。最显著缺点在于耐药性最高，治疗效果会随时间逐渐变弱。
3.替比夫定
其抗病毒能力略强于拉米夫定，但耐药性却并没有太多改善，因此很快泯然于众人矣 。
4.阿德福韦
阿德福韦是为了减少拉米夫定的耐药性而问世的，一般也建议与拉米夫定联合用药。单独治疗效果一般，有毒副作用、耐药性。
5.恩替卡韦
在拉米夫定之后的乙肝治疗界，深陷耐药性和毒贩作用瓶颈，如同一滩死水。终于在2006年恩替卡韦杀入其中，活脱脱是一匹突然闯入的黑马，一举吸引了无数目光。抗病毒能力强，但耐药性低。
6.替诺福韦
与前辈恩替卡韦相比，它拥有更好的抗病毒能力和更低的耐药性，当之无愧的重量级种子选手。更好的抗病毒能力和更低的耐药性，但与二代替诺福韦TAF相比，在抗病毒、耐药性、副作用方面，它瞬时失去光芒。
乙肝患者用药小结
经济条件好，吃吉利德TAF原研药最好；
经济条件一般，综合安全性，性价比，首推印度mylan产的TAF。
最后，康康务必要提醒大家严肃对待自己的生命与健康，莫要贪小便宜，走非主流途径购药，切勿在没有医生的情况下私自用药，拿自己的生命来冒险。应通过正规途径合法获取药品，并在医生开具处方的情况下，根据病情针对性用药。
(责任编辑：康安途海外医疗)
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