格列美脲的双重作用机制及多种降糖效应具体是怎样的

　　糖尿病与心脑血管疾病有密切联系已成为不争的事实。着名的UKPDS研究表明:HbA1c每降低1%，可使心肌梗死发生的危险性降低14%、发生心衰的几率降低16%、发生脑卒中的几率降低12%、发生微血管病变的几率降低37%、外周血管病相关的截肢或死亡危险性降低43%，因此，严格控制血糖对于糖尿病患者十分重要。而2型糖尿病新一代降糖药格列美脲之所以具有如此好的降糖效果，是因为它具有双重作用机制及多种降糖效应，下面来具体介绍一下。

　　双重作用机制。磺脲类药物通过作用于胰岛β细胞上的受体，促进胰岛素分泌，从而起到降血糖作用。格列美脲(圣平)是新型第三代磺脲类降糖药，该药除具有刺激胰岛素分泌作用外，独立于胰岛素的胰外作用是格列美脲独特的药理作用方式，如促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取，减少肝脏内源性葡萄糖的产生等。许多研究表明，格列美脲能有效改善2型糖尿病患者的血糖控制。一些动物实验也证实其胰外作用，后者包括增强葡萄糖转运蛋白的作用，还有2项研究提示，格列美脲能刺激餐后胰岛素分泌。

　　格列美脲具有多种降糖效应。大量研究表明，同其他磺脲类降糖药相比，格列美脲能促进胰岛素第一时相和第二时相的分泌，改善高胰岛素血症患者的胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。格列美脲既有很好的降糖效果，又不增加体重，对于超重和有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，应用格列美脲更有效。

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