患者吃恩格列净(JARDIANCE)期间出现生殖区感染该怎么办

　　近日，美国食品药品管理局发布警示信息称：已收到钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类的罕见、严重的生殖器和生殖器周围区域感染病例。这种罕见的严重感染称为会阴坏死性筋膜炎，也称作福尼尔坏疽。FDA认为需要在所有SGLT2抑制剂的处方信息和患者用药指南中添加关于这种风险的新警告。恩格列净（JARDIANCE）就属于SGLT2抑制剂，那患者吃恩格列净时该怎么预防严重生殖区感染呢？

　　恩格列净主要通过增加尿液葡萄糖的排泄降低血糖，均可引起生殖器真菌感染——如阴道真菌感染、阴道感染、生殖器真菌感染、外阴阴道念珠菌病和外阴炎。具有生殖器真菌感染史的患者，在研究期间更容易发生生殖器真菌感染。恩格列净生殖器真菌感染发生率：10mg组、25mg组、安慰剂组，生殖器真菌感染发生率分别为4.1％、3.7％、0.9％；0.2％的恩格列净组、0％的安慰剂组，因生殖器感染而退出研究。

　　患者在服用恩格列净（JARDIANCE）期间，如果生殖器或从生殖器到直肠部位的区域有任何触痛、发红、肿胀，且发烧超过38℃或全身感觉不适，请立即就诊。这些症状恶化迅速，务必立即就诊。如果患者出现上述症状，考虑是否为福尼尔坏疽。如有怀疑，应立即使用广谱抗生素和外科清创治疗。然后停用恩格列净，密切监测血糖水平，并为血糖控制提供适当的替代治疗。

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