达格列净对降低心血管死亡风险大有获益

　　近年来，随着对糖尿病认识的进一步加深，人们已逐渐意识到，未来糖尿病的治疗路径应该由过去的“控制血糖为中心”转变为“以降低心血管（CV）死亡为中心”，兼顾血糖控制。心血管风险管理，尤其是降低心衰住院率及心血管死亡成了2型糖尿病（T2DM）综合管理的热点和难点，多项降糖药物心血管预后试验（CVOT）也已经在全球展开，但遗憾的是，目前传统降糖药并未明确显示心获益。为寻求突破，研究者将期望的目光转向了降糖新药——钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i），其中的代表就是达格列净。而新药也未负重望，近年来，多项大型临床研究捷报频传，以有力可信的结果证实了SGLT2i的新获益。

　　其中，DECLARE研究因其研究样本大、时间长、贴近临床等特点，受到了内分泌学界的广泛关注。而近日，DECLARE研究也传来好消息，达格列净在有1.7万例T2DM患者参与的DECLARE-TIMI 58 III期大型心血管预后研究中取得阳性结果。达格列净显着降低了心力衰竭住院（hHF）或CV死亡的复合终点，这是两个主要疗效终点之一。同时，达格列净在伴CV高危因素的最广泛人群中显示了MACE下降的趋势。

　　此随机对照试验（RCT）研究证实，无CVD病史的T2DM患者可通过SGLT2i达格列净的治疗远离hHF与CV死亡的风险，对于全球数以亿计的T2DM患者来说，无疑是一道福音。DECLARE具有贴近现实、真实可靠的特点，其结果为医生的临床实践提供了极为可信的证据。达格列净在临床上的推广使用，将在未来为广大的T2DM患者带来更多、更全面的获益。

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