免疫刺激性单克隆抗体elotuzumab联合来那度胺治疗骨髓瘤患者效果

　　既往研究已经证实，免疫刺激性单克隆抗体elotuzumab联合来那度胺和地塞米松对复发性或难治性多发性骨髓瘤（MM）有效；免疫调节剂泊马度胺+地塞米松对来那度胺和蛋白酶体抑制剂治疗无效的MM患者有效。

　　11月8日在线发表于《新英格兰医学杂志》（N Eng J Med）的一项针对来那度胺和蛋白酶体抑制剂治疗无效的难治性或复发性MM的研究发现，接受elotuzumab联合泊马度胺和地塞米松治疗的患者，其进展或死亡风险明显低于单用泊马度胺和地塞米松的患者。

　　研究纳入117例经来那度胺和蛋白酶体抑制剂治疗无效的难治性或复发性MM患者，随机分配到elotuzumab联合泊马度胺和地塞米松组（试验组，60例），或泊马度胺和地塞米松组（对照组，57例）。主要终点是研究者评估的无进展生存（PFS）。

　　结果显示，最小随访9.1个月后，两组中位PFS期为10.3个月对4.7个月，疾病进展或死亡的风险比为0.54（P=0.008）；总缓解率为53％对26％（比值比为3.25）。最常见的3级或4级不良事件是中性粒细胞减少（13%对27%）、贫血（10%对20%）、高血糖（8%对7%）；每组中均有65%的患者存在感染；试验组有3例（5%）发生输液反应。

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