奥希替尼(AZD9291)联合贝伐单抗能否获得加倍疗效

　　临床研究显示：贝伐珠单抗联合第一代、第二代EGFR抑制剂组成的“A+T”方案可延长EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的无进展生存期(PFS)，表现出较好的临床疗效及安全性。那么贝伐珠单抗联合第三代EGFR-TKIs奥希替尼(AZD9291)是否也能获得1+1>2的疗效呢?

　　奥希替尼(AZD9291)对EGFR突变阳性细胞具有高度选择性，其联合贝伐珠单抗对突变肿瘤细胞株表现出协同抗肿瘤作用，临床前研究观察到对EGFR突变阳性肿瘤的抑制作用，但联合用药在Ⅱ期研究WJOG8715L中的疗效尚未得到肯定结果。在WJOG9717L研究中共纳入122例未经治疗的晚期NSCLC患者，按1：1随机分为“新A+T”联合治疗组及奥希替尼单药治疗组，旨在比较奥希替尼(AZD9291)联合贝伐珠单抗与奥希替尼单药治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的临床疗效，结果表明贝伐珠单抗联合奥希替尼方案并无优势。另一项Ⅱ期BOOSTER研究也得出相似结论。

　　同时有临床研究表明：第一代或第二代EGFR-TKIs耐药后伴EGFR T790M阳性的晚期NSCLC后线接受奥希替尼(AZD9291)联合贝伐珠单抗相比奥希替尼单药治疗未观察到客观缓解率(ORR)的提高和生存期的延长。

　　鉴于目前临床研究结果表明贝伐珠单抗联合奥希替尼(AZD9291)方案相比靶向单药治疗并没有优势，PFS和总生存期（OS）未见明显改善，且不良反应发生率显著高于单药治疗，故联合治疗对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者可能并不是一个很好的选择，期待后续有更多的研究证据。更多信息可添加康安顾问微信咨询：