肝癌治疗选乐伐替尼(Lenvatinib)还是索拉菲尼

　　肝癌治疗选索拉菲尼还是乐伐替尼?索拉菲尼是2007年获批上市的肝癌靶向药，III期临床数据显示：索拉菲尼单药治疗使肿瘤病灶“缩小”的概率只有2%(安慰剂组是1%)，中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月)，这个成绩实在只说得上是“太差强人意”。与索拉菲尼差强人意的疗效对应的，是其手足综合征等副作用，让肝癌患者吃尽了苦头。

　　2017年，肝癌迎来了新药的上市——乐伐替尼(Lenvatinib)，乐伐替尼是一个多靶点的药物，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。

　　与索拉菲尼相比，乐伐替尼在肝癌治疗中有效率和总生存期均翻倍，权威医学期刊《柳叶刀》发表了关于该临床试验的详细数据：乐伐替尼在客观缓解率和无进展生存期方面完胜索拉菲尼，客观缓解率是索拉菲尼的3倍(40.6% VS 12.4%)，无进展生存期较索拉菲尼相比提高了1倍(7.3个月VS 3.6个月)，针对中国肝癌患者的总生存期提高了5个月(15个月VS 10.2个月)。

　　乐伐替尼(Lenvatinib)：更适合乙肝合并肝癌患者

　　索拉菲尼的成功对于亚洲尤其是中国肝癌患者意义重大。中国晚期肝癌的生存期较欧美国家更短，且此前唯一的靶向药物索拉菲尼的临床研究显示，其对乙肝病毒相关肝癌的疗效不佳，而在中国，因乙肝病毒感染引起的肝癌占总病例的90%以上。

　　因此，中国晚期肝癌患者面临的临床挑战更为严峻。可喜的是，在乐伐替尼(Lenvatinib)III期临床研究中，我们看到其对中国肝癌患者、乙肝相关性肝癌的有效性明显优于索拉非尼，提示乐伐替尼更适合中国肝癌患者。更多信息可添加康安顾问微信咨询：