塞尔帕替尼selpercatinib和奥希替尼联合治疗咋样

RET融合是NSCLC的驱动基因之一，比例约2%，塞尔帕替尼Selpercatinib(LOXO-292)和普雷西替尼(Pralsetinib，BLU-667)已于2020年批准用于一线治疗晚期RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者。同时，RET融合也是奥希替尼的耐药机制之一，比例约5%。

11例EGFR突变晚期NSCLC纳入研究，中位年龄62岁，55%女性，73%不吸烟，100%奥希替尼史，55%1-2代EGFR-TKI史，RET融合经组织样本NGS测得64%，经血浆游离DNA测得36%，RET融合伴侣种类(4例NCOA4.4例CCDC6.2例KIF5B和1例RUFY2)。

奥希替尼80mg每天一次，塞尔帕替尼Selpercatinib每天二次，每次80mg。注：塞尔帕替尼Selpercatinib的FDA批准单药标准剂量为每天二次，每次160mg。

客观有效率50%，疾病控制率80%，中位缓解持续时间11月，中位治疗持续时间7.4月。

联合方案耐受性良好，没有患者发生治疗相关严重不良反应，3级不良反应：高血压，QT间期延长，中性粒细胞减少和白细胞减少各一例。

1例患者因2级肺炎永久停药。塞尔帕替尼Selpercatinib减量1例，因2级超敏反应。奥希替尼减量3例，其中1例3级QT间期延长，1例1级腹泻和1例2级肌肉无力。详情请扫码咨询：