阿帕他胺/阿帕鲁胺联合ATD的治疗效果相比于安慰剂更好

　　前列腺癌是一种比较容易在老年人身上发作的一种疾病，这种病情对于患者的身心健康都有着非常大程度的影响。所以治疗也是一种比较关键的存在。阿帕他胺已经有了足够有不错的疗效性，但是如果先择ATD（肾上激素）联合用药，那么在一定的情况下，效果会更加的不错。

　　阿帕他胺/阿帕鲁胺联合ATD的治疗效果相比于安慰剂更好

　　TITAN试验是一项随机的、安慰剂为对照的3期试验，其首次中期分析显示，阿帕鲁胺显著改善了接受持续性雄激素剥夺治疗的转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）患者的总生存期（OS）和无影像学进展生存期。

　　在该试验中，共1052位mCSPC患者被1:1随机分至两组，接受阿帕鲁胺（240 mg QD）或安慰剂联合ADT治疗。2019年1月揭盲后，安慰剂组的患者被允许使用阿帕鲁胺治疗。中位随访了44.0个月，共发生了405例OS事件，安慰剂组有208位（39.5%）患者交叉至阿帕鲁胺组。阿帕鲁胺、安慰剂和交叉治疗的中位治疗持续时间分别为39.3个月、20.2个月和15.4个月。与安慰剂相比，阿帕鲁胺联合ADT治疗可显著降低死亡风险（降低了35%；中位OS:未达到 vs 52.2个月；风险比 0.65,95% CI 0.53-0.79；p<0.0001），根据交叉调整后，死亡风险降低高达48%（HR 0.52,95% CI 0.42-0.64；p<0.0001）。

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