瑞戈非尼(Regorafenib)在结直肠癌患者中的安全性研究情况

　　瑞戈非尼(Regorafenib)对于结直肠癌有着非常有效的治疗作用，所以很多情况下，医院都会看患者身体能否服用这款药物。这款药物的上市，也是经过了诸多的临床试验才确认的，瑞戈非尼也是如此，在临床试验中安全性也是非常的高。所以我国也引进了这款药物。

　　瑞戈非尼(Regorafenib)在结直肠癌患者中的安全性研究情况

　　在此基础上，真实的世界研究进一步表明，中国人群中，瑞戈非尼120mg起始剂量组的患者OS获益最佳，可达14-16.7个月。综合以上两项研究及研究人员的临床实践经验，120mg瑞戈非尼起始剂量对于大部分结直肠癌患者可兼顾疗效和安全性，体能状态较差的患者可以80mg起始用药。此外，免疫单药治疗在结直肠癌中具有局限性，结直肠癌患者大部分为MSS型，该型患者对免疫药物反应较差。瑞戈非尼是多靶点的TKI类药物，可通过VEGFR、TIE-2、CSF-1等通路改善肿瘤免疫微环境，协同增效免疫药物。瑞戈非尼与免疫药物联合应用时，以80mg作为起始剂量相对更加安全。

　　结直肠癌跨线治疗中应综合患者临床症状、生活质量、经济条件、影像学结果、肿瘤标志物水平进行综合评估。对于影像学提示缓慢进展但临床症状不明显的患者，可以考虑沿用原方案治疗，而对于影像学出现明显进展且临床症状较重的患者则应遵循当换则换的理念，及时调整用药方案。

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