奥希替尼治疗与良好的生存结果显著相关

　　以下是关于奥希替尼治疗的案例。

　　病人的特点

　　在2008年10月至2019年10月期间，共有351名符合条件的NSCLC和LM患者被确诊。NSCLC初诊时的中位年龄为57岁(范围29−80)，LM初诊时的中位年龄为59岁(范围31−84)。大约三分之二的患者是女性(62%)和不吸烟者(65%)。除两人外，其余均为腺癌组织学亚型。主要有188例患者(54%)和147例患者(42%)分别存在EGFR19外显子缺失和21外显子L858R替代，而16例患者(4%)存在不常见的EGFR突变，多为18G719X外显子和20L861Q外显子错义突变。

　　在351例患者中，200例进行了第二次活检，197例再次检测是否有EGFR突变。EGFRT790M突变检测的样本分别来自119例患者(60%)、67例患者(34%)、54例患者(27%)的组织、全血和脑脊液，其中39例患者(20%)来自多个位点。

　　LM的临床表现和模式

　　共有46名患者(13.1%)出现LM在非小细胞肺癌的早期诊断或复发。305年的随访期间患者LM，LM的平均时间是18.9个月(95%置信区间CI:16.9−20.8)没有区别根据T790M突变状态。在287年也开发了脑转移的患者(BM)，195(55%)检测到肿瘤LM-91肿瘤(26%)同时检测。50例(14%)患者在LM诊断前接受了全脑放疗(WBRT)，多数是由于多发性BM病变。

　　LM的诊断之前，280名患者被暴露于至少一个EGFRTKI治疗，包括66年接受多个治疗。此外，54例使用第三代EGFRTKI治疗，包括奥希替尼olmutinib(HM61713)rociletinib(co-1686)，和ASP8273LM前诊断。奥希替尼和其他治疗后，LM

　　110例(31%)患者在诊断为LM后接受了奥希替尼的治疗。治疗持续时间的中位数是8.2个月(范围:0.1--44.0)，和70%以上的患者接受奥希替尼作为二线或三线治疗，剂量80毫克和160毫克每日管理67名患者(61%)和43例(39%)，分别用160毫克剂量的奥希替尼规定通过临床试验(NCT02228369NCT03257124)。除了奥希替尼，49个病人(45%)接受了鞘内化疗(IT)，37(34%)收到WBRT，33(30%)接受ventriculoperitoneal分流(VPS)插入控制增加颅内压。此外，31名患者(28%)接受了细胞毒性化疗，32例(29%)收到其他EGFRTKIs，6例(5%)接受免疫疗法奥希替尼以前或以后治疗。

　　相比之下，241例未接受奥希替尼治疗的患者中，50例(21%)接受细胞毒性化疗，128例(53%)接受其他EGFRTKIs，1例(<1%)接受免疫治疗。此外，155名患者(64%)接受IT化疗，77名患者(32%)接受WBRT，83名患者(34%)接受VPS插入，其中66名患者(27%)仅接受局部模式治疗。其余17例患者(7%)仅接受最好的支持治疗。

　　根据奥希替尼处理和T790M突变状态生存

　　在总人口中，确诊为LM的mOS为8.1个月(95%CI:7.20-9.00个月)。我们发现，T790M突变状态下的OS没有差异(10.1mo[95%CI:4.31-15.82]和9.0mo[95%CI:6.81-11.12]，p=0.936)，尽管没有进行T790M再活检的患者OS较差(6.5mo[95%CI:4.98-7.95]，p<0.001)。

　　我们分析了诊断为LM后奥希替尼治疗的mOS。奥希替尼患者(N=110)的金属氧化物半导体17.0个月(95%置信区间:15.13—-18.94)，和那些没有接受奥希替尼(N=241)的金属氧化物半导体5.5个月(95%置信区间:4.34—-6.63)，揭示了一个重要的生存受益奥希替尼治疗(人力资源:0.38(95%置信区间:0.28—-0.47)，p<0.001)。我们根据奥希替尼治疗(已治疗、未治疗)和T790M突变状态(阳性、阴性、未知)将患者细分为6组。

　　在接受奥希替尼治疗的患者中，T790M、无T790M和T790M突变状态不明的患者mOS分别为16.7个月(95%CI:13.79-19.63)、18.8个月(95%CI:15.32-22.35)和14.3个月(95%CI:4.31-24.35)。在未接受奥希替尼治疗的患者中，T790M、无T790M和未知T790M突变状态的mOS分别为3.3(95%CI:2.36-4.17)、6.7(95%CI:5.29-8.05)和5.5(95%CI:3.90-7.03)个月。

　　使用相关变量进行的单变量和多变量分析显示，奥希替尼治疗与良好的生存结果显著相关(单变量HR:0.36[95%CI:0.28-0.47]，p<0.001；多元人力资源:0.41(95%置信区间:0.27—-0.62)，p<0.001)。奥希替尼多少钱一盒？康安途提供老挝的奥希替尼，价格非常的便宜。详情请扫码咨询：