劳拉替尼治疗后对于身体体重的影响

2020-09-29 作者: 康安途海外就医

  接受劳拉替尼治疗的患者体重增加的报告通常在治疗开始后的2个月内(发病的中位时间为64)。合并安全性组的282名可评估患者中,有87名(30.9%)的基线体重增加了10%–20%,有38名(13.5%)的基线体重增加了> 20%。与基线相比,最大变化百分比的中位数为11.4%(范围0.2-55.2)。然而,体重增加仅报道为61名患者中的不良事件(20.7%),其中大多数患者的严重程度为≤2级(18.3%)。据报告,体重增加是第1周期中4.1%的患者的不良事件,到第4周期中有13.3%的患者,第8周期中有23.4%的患者。某些患者已经报告了食欲增加,表明该身体体重增加可能与热量摄入增加和进食欲望增强有关;但是,因果关系尚未确定。此外,水肿并发的体重增加病例(比基线增加≥10%)受到限制。

  由于与劳拉替尼治疗相关的体重增加,两名患者需要中断剂量,而两名需要减少剂量。尽管相对不常见,但应在更严重的体重增加病例中应用剂量调整。饮食咨询,营养学家的饮食建议以及增加运动似乎也是有效的体重管理策略,尽管不坚持可能会成为一个问题。从一开始就应告知患者他们可能会经历某种程度的体重增加。这将确保患者做好准备,并有望进行一些生活方式的调整。洛来替尼治疗与水肿相关(51.2%),周围水肿是最常报告的事件(41.7%)。

  在水肿群期内报告的其他不良事件包括水肿(7.5%),周围肿胀(6.1%),全身性水肿(0.7%)和肿胀(0.7%)。发生水肿的中位时间为42天(1-232天),中位持续时间为163天。大多数不良事件的严重程度为轻度((≤2,48.8%),只有2.4%的患者经历了3级事件。在合并的安全性分析组中,水肿是剂量中断(5.8%)和剂量降低(6.1%)的最常见原因。实际上,应压缩压力长袜,抬高腿和改变生活方式,例如增加运动量和限制饮食盐分最初应在低剂量水肿患者中考虑,然后再进行剂量调整。这些保守措施与利尿剂(通常是速尿)合用,已显示出对水肿的治疗有效。螺内酯的添加在呋塞米单一疗法难治的水肿的治疗中也可能是有益的。

  但是,如果水肿持续或恶化,可采用一般剂量调整指导与洛拉替尼治疗并维持至改善至≤2级(如果不是安全风险)或恢复至基线并以降低的剂量再次激发周围神经病(相关术语)氯雷替尼的发生频率为43.7%,中位发病时间为77天(范围为1-723)。在整组术语中,最常见的不良事件是感觉异常(13.2%)和周围神经病变(11.2%)。劳拉替尼所见的其他周围神经病不良事件包括周围感觉神经病和肌肉无力。通常,周围神经病不良事件的严重程度较轻(≥2级,为41.4%),在调整剂量或标准药物治疗后可逆。症状通常被描述为四肢夜间的刺痛,麻木和疼痛(尤其是出现类似腕管综合症的症状的患者)。

  在先前患有腕管综合症的患者中,接受劳拉替尼治疗后症状通常会加重。周围神经病患者通常还报告了体重增加和/或水肿的不良事件(71.3%)。补充在线图显示了这三个不良事件的重叠。周围神经病变是最常报告的与剂量中断(4.1%)和剂量降低(4.1%)相关的不良事件之一,但对这些剂量修改反应良好。 在严重程度较高的情况下应考虑剂量调整的一般指南。 因此,如果在服用洛拉替尼后发生≥3级周围神经病变,应暂时中止治疗,直至不良事件降至≤≤2级或恢复至基线,并以降低的劳拉替尼剂量再次接受治疗。 在某些情况下,用维生素B1和维生素B6进行治疗以及与周围神经病变有关的疼痛药物(例如加巴喷丁或普瑞巴林)也可能会缓解症状。 对于腕管综合症,已经发现使用夜夹板可以改善某些患者的状况。 但是,在更重要的情况下,患者可以选择释放手术。那么劳拉替尼现在一个月多少钱?在哪里可以买到?需要的话可以添加下面的微信,我们会提供购买。

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