背景:
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tki)是EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗方法。本系统综述和分析的目的是评估第三代EGFR-TKI,奥希替尼的疗效和安全性,并总结与奥希替尼治疗后疗效相关的危险因素。奥希替尼具有抗肿瘤活性吗?
方法:
OvidMedline、Embase、Cochrane图书馆和Pubmed将于2019年12月10日被系统地搜索。所有提及奥希替尼的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、治疗反应和不良事件(AEs)的研究都包括在我们的研究中。使用95%置信区间的危险比(HR)比较OS和PFS。
结果:
共有47项研究纳入系统综述,其中14项研究用于比较奥希替尼与其他EGFR-TKI或化疗的疗效。使用奥希替尼治疗的所有患者OS和PFS均较高(HR=0.56和0.38,P<。和在亚组分析中,与其他处理进行比较。中位55%的T790突变型NSCLC患者可能出现部分缓解,25%的患者仍为稳定疾病。严重AE的发生率为0%~5%,最常见的严重AE为肺炎(3%)。T858R突变的患者可能比Del19突变的患者有更好的OS(HR=0.55,P=.037),而有吸烟史的患者可能比从不吸烟的患者有更高的进展风险(HR=1.47,P=.028)。
结论:
与先前的EGFR-TKI和化疗相比,奥希替尼具有抗肿瘤活性,具有可接受的反应和耐受的AEs。EGFR突变类型和吸烟状况是非小细胞肺癌患者死亡和进展的危险因素。
我们的系统综述和分析表明,与先前的EGFR-TKI和化疗相比,奥希替尼具有抗肿瘤活性。序贯使用奥希替尼可以在可容忍的AEs下获得可接受的响应。EGFR突变类型和吸烟状况是非小细胞肺癌患者死亡和进展的危险因素。需要进一步的临床试验和真实数据来更新这项分析,并研究奥希替尼在治疗非小细胞肺癌患者中的作用。奥希替尼哪里购买?有仿制药卖吗?详情请扫码咨询:
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