在吡非尼酮治疗中加入尼达尼布怎么样?据我们所知,这个病例是第一个成功的长期治疗ipf并同时使用吡非尼酮和尼特达尼布治疗肺容量逐渐下降的病人的报告。虽然吡非尼酮和二甲双胍单药治疗已被证明能有效减少ipf的功能衰退和疾病进展,并彻底改变了这种进展性疾病的治疗方法,但它们并不代表治愈,患者可能在治疗后继续恶化。迄今为止,尚无证据指导初始吡非尼酮或尼达尼布单药治疗后的治疗选择。与其他慢性呼吸系统疾病一样,联合治疗是一种显而易见的治疗选择,特别是考虑到这两种药物都有不同的作用机制和显示不同的药理特性。
我们的案例表明,在吡非尼酮治疗中加入尼达尼布怎么样?可以通过既定的抗纤维化药物稳定先前的进展性疾病,并且这种改善可以维持至少11个月。虽然以前的数据报道短期同时使用两种药物具有可接受的安全性和耐受性,但是这种治疗的疗效没有被评估。恶心和呕吐是患者经历的唯一不良事件,只有在早上同时服用这两种物质后才发生。这并不是意外,病人经历了胃肠道不良事件,因为这些是最常见的不良事件经验与双方药物时,给予单一治疗。在iii期上升试验中,吡非尼酮比安慰剂更容易引起上肠粘膜的不良反应,包括恶心(36对13%)、消化不良(18对6%)、呕吐(13对9%)和胃食管反流病(12对7%)。这些事件通常是可逆的,并且很少导致停药。
类似地,在iii期inpulsis-1和inpulsis-2研究中,与安慰剂相比,与上肠粘膜相关的不良反应报告更多,但可控制是恶心和呕吐。值得注意的是,腹泻是尼达尼布治疗最常见的不良反应,尽管这很少导致治疗中断(在尼达尼布的所有病例中,少于5%)。先前的数据表明,与上肠粘膜相关的不良事件似乎更频繁地伴随吡非尼酮和尼达尼布治疗,我们的案例表明,累积毒性可以避免,症状可以通过在不同时间服用这些药物来有效控制。值得注意的是,没有从我们的病人的药代动力学数据可用来评估潜在的药物相互作用,这应被视为一个限制。另一个限制是,目前使用吡非尼酮和尼达尼布同时治疗的持续时间(近12个月)短于以前单一使用吡非尼酮的持续时间(2年),因此,目前观察到的肺功能下降是否能长期维持尚不确定。
这个单一病例报告的发现,结合日本病人ii期研究的数据,支持进一步研究吡非尼酮和尼达尼布同时治疗ipf。这些试验设计的核心将是确定伴随疗法的增量效益是联合治疗的结果,还是仅仅由于添加了一种新的抗纤维化药物,这种效益也可以通过从吡非尼酮转换为尼达尼布来实现。应该考虑到,我们不能排除病人从吡非尼酮转换为尼达尼布,同样获益的可能。然而,在ipf预后不良和单一药物有限的背景下,伴随治疗是一种有吸引力的理论治疗方法,值得进一步研究。
事实上,其他罕见肺疾病的常规临床治疗,如肺动脉高压和自身免疫性疾病的肺部表现,已经从单一治疗转向联合治疗。此外,在治疗ipf的前瞻性研究中,目前正在研究许多药物,新的联合药物也有可能被批准用于治疗。结论,提交的病例研究表明,吡非尼酮和尼达尼布联合抗纤维化治疗具有良好的耐受性,可有效治疗轻中度ipf。
在吡非尼酮治疗中加入尼达尼布怎么样?对于单用吡非尼酮进行性肺功能下降的患者,同时用吡非尼酮和尼特达尼布治疗,肺功能得到了稳定。由于缺乏足够的有效性和安全性数据,目前不能常规推荐同时治疗,尽管有必要对这种组合进行进一步研究。事实上,目前正在计划或正在进行两项研究,以进一步调查伴随治疗的安全性和耐受性。今后还应进行研究,以确定相对于从吡非尼酮单药治疗转换为尼达尼布单药治疗的伴随疗法的相对好处。尼达尼布一盒多少钱?这是很多的患者都很关注的问题,尼达尼布在老挝卖的价格很便宜,有需要的患者可以联系康安途。详情请扫码咨询:
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