奥希替尼治疗的有效性和安全性

　　奥希替尼治疗的有效性和安全性如何？最近，有关奥希替尼在现实世界中的应用的报道，然而，涉及到第三代/后代使用的报道很少。方法回顾性、观察性、多中心研究包括2016年5月至2018年3月用奥希替尼治疗的790m阳性晚期/复发非小细胞肺癌患者。

　　对临床特点、疗效和不良事件进行回顾性调查。应用kaplan-meier方法分析无进展生存期(pfs)和总生存期(os)。采用cox比例风险模型评价pfs相关的临床特征，结果客观有效率(orr)和疾病控制率(dcr)分别为60.7%和91.1%，中位pfs为11.0个月。奥希替尼作为二线和三线/后线治疗组的中位生存时间无显着性差异(分别为14.5和11.0个月，p=0.327)。用cox比例风险模型分析影响pfs的临床特征也没有发现显着因素。3级以上不良事件15例(26.8%)，最常见的为贫血(n=3)和皮肤毒性(n=3)。

　　结论：奥希替尼即使作为非小细胞肺癌患者的三线/后线治疗也显示出有效性。与奥希替尼相关的肺炎比以前的报道更常见。2018年国家综合癌症网络(nccn)针对非小细胞肺癌(nsclc)的临床实践指南推荐使用表皮生长因子受体(egfr)-酪氨酸激酶抑制剂(tkis)作为不可切除的、egfr突变阳性的晚期nsclc的一线治疗方法。已知具有活化egfr突变的肺癌患者对第一代或第二代egfr-tkis有反应，如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼。然而，在许多情况下，效果是短暂的，引起耐药性，并导致恶化的临床条件在大约一年。大约50%的耐药事件是由耐药突变引起的，如t790m突变，背景是活化的egfr突变。T790m突变在第20外显子的790位点用蛋氨酸代替了苏氨酸，从而影响了受体酪氨酸激酶的atp结合位点。

　　奥希替尼治疗的有效性和安全性如何？奥希替尼是针对t790m突变的第三代egfr-tki。在iii期临床试验(aura3)中，奥希替尼作为t790m突变阳性晚期非小细胞肺癌的二线治疗(中位pfs为10.1对4.4个月)，与使用铂和培美曲塞的标准化疗相比，明显延长了无进展生存期(pfs)。因此，在对第一代或第二代egfr-tkis的治疗耐药的情况下，在检测了egfrt790m突变后，推荐使用tinimmerb作为t790m突变阳性患者的二线治疗。

　　最近，在一项iii期试验(flaura)中，12个奥希替尼作为一线治疗时显示出比吉非替尼或厄洛替尼更长的pfs，此外，奥希替尼在临床实践中已被用作t790m突变的一线治疗。然而，奥希替尼在临床实践中的有效性和安全性尚不清楚，该药常用于后期治疗。因此，我们通过多中心评估患者接受奥希替尼治疗前egfr-tki治疗的晚期/复发性t790m阳性非小细胞肺癌，回顾性评估患者特征、治疗状况以及临床上奥希替尼治疗的有效性和安全性。奥希替尼多少钱一盒？一盒可以吃多久呢？可以吃一个月吗？详情请扫码咨询：