艾乐替尼治疗软脑膜癌和脊髓转移明显改善

　　我们报告了一例50岁的日本女性，间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性，对克唑替尼耐药的肺腺癌，第二代ALK抑制剂艾乐替尼显着改善了其软脑膜癌和脊髓转移。磁共振成像（MRI）在诊断肺癌时发现了多个脑转移灶。进行了卡铂/紫杉醇/贝伐单抗化疗，但在3个月后观察到脑瘤肿大。进行了伽玛刀放射外科手术，然后患者接受了克唑替尼的二线化疗。4个月后，脑部MRI检查显示出了软脑膜癌的发展。尽管患者正在接受全脑放疗，但仍出现脊髓转移。

　　开始使用艾乐替尼进行三线化疗，以治疗中枢神经系统（CNS）的转移，包括软脑膜和脊柱的转移。3个月后，在软脑膜癌和脊髓转移瘤中均观察到明显的肿瘤反应。该报告表明，艾乐替尼是具有中枢神经系统转移的ALK阳性肺腺癌的有前途的药物。

　　近年来，脑膜癌和脊髓转移已成为复发性，驱动基因突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的重要并发症。尽管表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）对于患有脑转移的EGFR阳性NSCLC患者有效，但用EGFR-TKIs治疗数月的患者可能会增加发生中枢神经系统（CNS）转移的风险。Lee等报道中枢神经系统是一个经常复发的部位，在13％的EGFR-TKIs获益的NSCLC患者中发生。

　　对于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的NSCLC患者，ALK-TKI 克唑替尼与细胞毒性化疗相比，显着改善了客观缓解率。然而，已经认识到，CNS复发是特别软脑膜癌病和脊髓转移克里唑替尼治疗后常见，这两者都具有非常差的预后。由于放疗不适用于髓内和脊髓转移，因此需要研究这种并发症的治疗方法。

　　为了控制中枢神经系统转移，包括软脑膜和脊髓中的转移，开始了使用艾乐替尼（600 mg /天）的三线化疗。该患者报告手臂和颈部疼痛逐渐改善。经过艾乐替尼治疗3个月后，T1 MRI证实了软脑膜癌变明显减少和脊髓转移。艾乐替尼耐受性好，无明显不良反应。那艾乐替尼一个月多少钱？艾乐替尼的价格受版本、规格的影响，不能一概而论。在我国一盒艾乐替尼要好几万，相比之下，患者更青睐国外的艾乐替尼仿制药，一样的疗效，价格也亲民。微信扫描下方二维码了解更多：