赛可瑞(克唑替尼)对具有EML4-ALK易位的肺腺癌具有活性。但是,反应持续时间的中值长度以及赛可瑞在到达中枢神经组织中的功效仍然未知。若干报告表明在中枢神经组织的进展,声称赛可瑞克服中枢神经障碍的可能的无效率。然而,目前只有在文献的赛可瑞响应于CNS转移少数报道。
这些病例已经过放疗治疗:这可以解释血脑屏障通透性的增加,从而证明反应的合理性,或者
我们的病例首次描述了在没有事先放疗的情况下对赛可瑞有反应的脉络膜转移病例。赛可瑞可减少脉络膜转移,并改善视力。我们的患者从未接受过任何放射治疗;在进展的那一刻,原发部位肿瘤(例如肺)已经增加,而脉络膜转移瘤仍然稳定。
血液-视网膜屏障是维持神经视网膜适当环境的必要条件,以控制通过脉络膜毛细血管的通透性,并作为视网膜与循环之间的选择性分隔。根据我们的经验,我们建议赛可瑞可以通过脉络膜血管的有窗内皮到达脉络膜转移瘤。赛可瑞是辉瑞研发生产的一个ALK抑制剂,于2011年获批上市,2013年进入中国市场。
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