在过去的几十年里，甲状腺癌的发病率一直在增加。在2012年，全世界估计有298,102例新的甲状腺癌被诊断出来。根据组织学特征分化型甲状腺癌(dtc)、髓样甲状腺癌和未分化型甲状腺癌三种类型。Dtc包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，约占确诊甲状腺癌病例的90%。在治疗方面，dtc患者通常接受外科手术、放射性碘消融和促甲状腺激素抑制治疗。大约85%的dtc患者对这种标准治疗方案有反应，然而，一小部分dtc患者发展为非放射性碘缺乏的转移性疾病，这也被称为放射性碘难治性dtc(rr-dtc)。乐伐替尼是抑制剂，作用于血管内皮生长因子受体(vegffrs)1、2和3，成纤维细胞生长因子受体1、2、3和4，血小板衍生生长因子受体，ret原癌基因和kit原癌基因受体酪氨酸激酶。乐伐替尼有效吗？
在对(e7080)乐伐替尼治疗分化型甲状腺癌的3期研究的初步分析中，
此外，在2017年国家肿瘤综合癌症网络临床实践指南中，乐伐替尼被认为是进行性或症状性rr-dtc的“首选”治疗药物。尽管乐伐替尼有效，但在选择的药物中接受该药物的患者比接受安慰剂的患者有更多的不良事件(aes)，相应地，更多的患者需要中断服用该药物而不是服用安慰剂(分别为82.4%和18.3%)。乐伐替尼的毒性通常可以通过剂量修改来控制，大多数aes在药物中断几天后可以降到1级或基线水平。
乐伐替尼有效，然而，对于一些患者来说，某些aes(如蛋白尿)即使在停药数周后仍未消退，而且长时间的停药是否会影响lenvatinie的疗效尚不清楚。一个令人关注的问题是，在停药期间，患者有肿瘤再生的风险，这导致了长时间停药可能与疾病进展或疗效降低相关的假设。
选择的设计不允许患者在疾病进展时继续服用研究药物，这是由实体肿瘤(复发)的反应评价标准评估的。因此，对于那些发展为疾病进展的患者，无论剂量中断与否，治疗都必须停止。在哪儿可以买到乐伐替尼的仿制药？
2020-08-20
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