ALK融合蛋白的存在和组成型ALK酪氨酸激酶活性代表了所有ALK重排恶性肿瘤的治疗靶标。此外,考虑到ALK在成人组织中未广泛表达,因此针对阻断ALK功能的治疗可能几乎没有毒性作用。在治疗ALK依赖的非小细胞肺癌(NSCLC)中引入的第一种ALK抑制剂是赛可瑞(克唑替尼),它是一种有效的ALK口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,以及c-MET和C-ros癌基因1(ROS1)激酶。与ALK融合阳性转移性预处理NSCLC患者克唑替尼早期I期研究表明,57%的客观反应率(ORR)。
两项III期研究,这导致了
在治疗过ALK阳性NSCLC(PROFILE 1014),与标准一线化疗[赛可瑞显著改进的无进展生存期(PFS)(中位数,10.9个月和7个月)和ORR]表示为ALK重新安排的患者提供了清晰有效的新策略窗口。特别令人感兴趣的是,赛可瑞与脑转移患者的疾病控制有关。
同样,赛可瑞在ALK融合阳性的IMT患者和间变性大细胞淋巴瘤和IMT的儿科患者中也显示出治疗反应。但是,有些患者对赛可瑞无反应,甚至在初次反应后(中位持续12-13个月)仍会发生获得性耐药。
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