赛可瑞引起的重度窦性心动过缓

　　间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排代表非小细胞肺癌（NSCLC）的一种亚型，靶向ALK已从根本上改变了NSCLC的治疗方法。赛可瑞（克唑替尼）作为一种ALK抑制剂，已用于治疗ALK重排的非小细胞肺癌（NSCLC）已有数年，应注意一些不良反应。

　　一名无烟史的64岁妇女于2016年11月去医院，因为他持续咳嗽，咳痰和进行性吞咽困难两个月。她被诊断出患有原发性肺腺癌，并伴有胸膜和骨转移。在接受了将近1年的化疗后，她表现出进行性疾病。DNA测序鉴定出基因间ALK重排。出人意料的是，RNA测序揭示了EML4-ALK融合转录本。随后，该患者改用赛可瑞治疗。

　　经过1个月的治疗，患者获得了部分缓解。但是，该患者在治疗4个月后出现严重的窦性心动过缓。当减少赛可瑞剂量时，副作用得到缓解，并且该患者直到现在都显示出稳定的疾病。鉴于严重的窦性心动过缓是一种罕见的不良反应，因此在使用赛可瑞时，医生应注意这些副作用。此外，应该指出的是，该患者具有通过DNA测序鉴定的基因间ALK重排，但通过RNA测序证实了EML4-ALK融合转录本。但是，该机制仍然未知，需要进一步研究。

　　赛可瑞作为第一个获批上市的ALK酪氨酸激酶抑制剂，并在一系列临床试验中获得了显着的反应。目前赛可瑞已经是ALK阳性非小细胞肺癌患者的标准一线治疗用药，虽然疗效好，安全性也比化疗高很多，但患者在用药期间，对于赛可瑞的潜在副作用也要引起重视。

　　那赛可瑞克唑替尼多少钱？赛可瑞原研药是辉瑞研发生产的，该版本的赛可瑞价格是比较贵的，在我国一盒售价几万元，对于条件一般的患者，这个价格可能太高了。那怎么办呢？目前除了赛可瑞原研药，国外还上市了赛可瑞仿制药，其疗效和原研药是一样的，因为没有研发费用，价格也便宜很多，其中老挝版赛可瑞性价比更高。具体可微信扫描下方二维码了解：