布加替尼对ROS1重排患者中有活性吗?非小细胞肺癌(NSCLC)中有1-2%携带ROS1基因重排。克唑替尼是一种间充质上皮转化因子(MET)/ ALK / ROS1酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是美国FDA批准的ROS1阳性NSCLC药物。色瑞替尼和布加替尼是第二代ALK抑制剂,在未使用克唑替尼的ROS1阳性NSCLC中表现出活性,但在轶事性病例中对克唑替尼耐药的患者则缺乏活性。
但是,色瑞替尼和
开始使用布加替尼的四天后,由于2级疲劳(国家癌症研究所不良事件通用术语标准,版本4.03)而停药。3周后,每天一次口服30 mg的布加替尼重新开始,并在3天的时间内逐步增加至90 mg。他继续每天接受90毫克布加替尼治疗,持续2个月以上,伴有1级疲劳,无其他不良反应。
布加替尼对ROS1重排患者中有活性吗?布加替尼的两个疗程后重新进行MRI检查显示稳定的脑转移,没有新的病变。胸部CT扫描还显示,按照RECIST 1.1标准(未证实的PR),目标病变减少59%(RLL病变减少,纵隔淋巴结肿大得以缓解)。不幸的是,一个月后,他跌倒了,导致住院。此时的MRI继续显示稳定的脑转移,没有新的病变。但是,由于其他合并症和住院时间延长,导致工作状态显着下降(东方合作肿瘤小组评分,4),他被转到临终关怀医院。
那
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