奥希替尼对哪个肺癌EGFR靶点有效？很多人都知道，肺癌的占比非常的高，而且存活率低，很多人听到肺癌都害怕，且65%-70%的患者确诊时就已经是中晚期，没办法进行手术治疗了。针对肺癌egfr靶点的靶向治疗已经得到了很好的突破，给晚期NSCLC患者新生的希望。吉非替尼一种EGFR抑制剂，是被批准上市的肺癌EGFR药物。
但很多患者都会陆续出现耐药，其中发生T790M突变是一种非常易见的因素。
患者病情发展的晚，没有手术指征，在3月27日开始服用吉非替尼250mg qd靶向治疗。2018年5月复查CT,右肺团块影较前明显缩小，疗效评价为部分缓解。2019年5月8日复查CT：吉非替尼耐药。
二次活检查耐药基因，有T790M阳性突变，患者2019年5月29日开始服用奥希替尼 80mg qd，同时予唑来膦酸抑制破骨细胞活性、抗骨转移治疗。患者疼痛症状减轻，骨转移症状得到改善。一月后复查CT，肺部病灶较前缩小，建议患者继续三代靶向药的治疗，定期复查随访。
这位患者吉非替尼耐药了之后，二次活检基因检测提示会有T790M阳性突变，更换为奥希替尼治疗后，疗效明显。目前奥希替尼已获批一线治疗适应证，使广大患者多了一种治疗选择，希望将来可进一步提高患者的生存时间及生活质量。
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