卡博替尼可以延长生命吗？一项随机的3期临床试验表明，卡博替尼治疗可显着延长先前接受过治疗的晚期肝细胞癌患者的生存期。卡博替尼的中位总生存期为10.2个月，安慰剂为8.0个月，死亡的危险比为0.76。对应于这种生存优势，还观察到了更长的无进展生存期：卡博替尼的中位无进展生存期为5.2个月，而安慰剂为1.9个月，疾病进展或死亡的危险比为0.44。
无进展生存期的亚组的数据可以看出，
卡博替尼可以延长生命吗？卡博替尼的安全性结果与早期的2期肝细胞癌患者研究26的结果一致，并且与卡博替尼的安全性已知。在肝细胞癌患者中，最常见的不良事件与使用其他VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂观察到的不良事件相似。不良事件通过调整剂量和支持治疗进行管理。大多数患者的剂量减少，而卡博替尼或安慰剂引起的不良事件引起的停药率为16％。卡博替尼的平均每日平均剂量为35.8mg，这与一项涉及晚期肾细胞癌患者的3期试验所接受的平均剂量（43mg）相似。
该试验中包括的患者人群仅占肝细胞癌患者的一小部分。因为患有B级或更严重的Child–Pugh肝癌的肝细胞癌患者的生存是由肝衰竭决定的，并且可能无法分辨出对癌症的治疗效果，因此有理由将这些患者排除在关键治疗之外临床试验。因此，与批准用于治疗肝细胞癌的所有其他药物一样，需要进一步的研究来确认卡博替尼在肝功能受损或机能状态较差的患者中的安全性和有效性。
在肝癌患者中，索拉非尼暴露后肿瘤中的MET表达已显示增加，这突显了MET在索拉非尼耐药性发展中的可能作用。Tivantinib是MET的变构抑制剂，在一项三期试验中进行了评估，该试验涉及用索拉非尼预处理的肿瘤MET表达高的患者，但与安慰剂相比，其总生存期或无进展生存期更长。通过抑制除VEGF受体外的MET和AXL，卡博替尼可靶向多种致癌和血管生成途径，这可能提供额外的功效并有助于克服对靶向VEGF受体的药物的耐药性。在先前的抗血管生成治疗后，卡博替尼还改善了晚期肾细胞癌患者的临床结局，这进一步支持了靶向MET和AXL在克服对VEGF途径抑制的抗性中的作用。
总之，和安慰剂对比，服用卡博替尼的患者，生存期都比以前的晚期肝癌患者要长。不良事件与已知的卡博替尼安全性相一致，卡博替尼组的严重不良事件发生率约为安慰剂组的两倍。对肝癌患者这么友好的卡博替尼去哪买？
2020-07-31
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