pd1联合乐伐替尼可以治疗肝癌吗？派姆单抗是PD-1检查点抑制剂，已批准用于不可手术或转移性黑色素瘤，手术后黑色素瘤的辅助治疗，非小细胞肺癌、膀胱（尿路上皮）癌、头颈癌、食道癌、肝癌、肾癌、复发性或难治性经典霍奇金淋巴瘤，原发性纵隔大B细胞淋巴瘤，默克尔细胞癌以及所有转移性实体瘤，其微卫星不稳定或错配修复缺陷基因突变，或组织肿瘤突变负担高。
派姆单抗与
服用乐伐替尼会造成大量出血吗？乐伐替尼可能发生严重的包括致命性出血事件。在DTC，RCC和HCC临床试验中，使用乐伐替尼单药或依维莫司联合治疗的799例患者中，有29％发生了任何级别的出血事件。
服用乐伐替尼会造成大量出血吗？报告最多的出血事件是鼻出血和血尿。在DTC中，在接受乐伐替尼治疗的患者中，有2％发生3-5级出血，包括在接受乐伐替尼且基线有CNS转移的16例患者中有1例致命的颅内出血。
在RCC中，在乐伐替尼+依维莫司治疗的患者中，有8％发生3-5级出血，包括1例致命的脑出血。在肝癌中，接受乐伐替尼治疗的患者中5％发生3-5级出血，包括7例致命出血事件。严重的肿瘤相关出血，包括致命出血事件在内，在临床试验和上市后的环境中，使用乐伐替尼治疗的患者均发生了这种情况。
在上市后监测中，ATC患者更容易出现出血的症状。乐伐替尼在ATC患者中的安全性和有效性尚未在临床试验中得到证实。考虑到会有相关的风险，恢复的时候以减少的剂量停药而且在逐步的恢复，或根据严重程度永久停药。
2020-07-30
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