阿法替尼用于肺腺癌好吗

　　阿法替尼用于肺腺癌好吗？这项研究旨在评估一线阿法替尼在现实世界中的疗效，副作用和耐药机制。这是一线阿法替尼在马来西亚患有表皮生长因子受体（EGFR）-突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的患者中的多中心观察性研究。回顾性收集患者的人口统计学，临床和治疗数据，以及对阿法替尼的耐药机制。统计方法包括变量的卡方检验和独立t检验，生存率的Kaplan-Meier曲线和对数秩检验以及多变量分析的Cox回归模型。

　　阿法替尼用于肺腺癌好吗？结果在肿瘤中检测到的EGFR突变包括80.0％的外显子19缺失，12.9％的外显子21 L858R点突变和7.1％的患者罕见或复杂的EGFR突变。在这些患者中，东部合作肿瘤小组的表现为2–4，占18.8％，有症状的脑转移为29.4％，器官功能异常为17.6％。阿法替尼40 mg或30 mg每天一次是最常见的起始和维持剂量。只有十分之一的患者出现了严重的副作用，没有一个具有4级毒性。

　　客观缓解率为76.5％，疾病控制率为95.3％。在分析时，有56名患者（65.9％）患有疾病进展（PD），中位无进展生存期（mPFS）为14.2个月（95％CI，11.85–16.55个月）。进展的患者中只有12.5％出现新的症状性脑转移。总体生存（OS）数据尚未成熟。33例患者死亡（38.8％），中位OS为28.9个月（95％CI，19.82-37.99个月）。幸存者的中位随访期为20.0个月（95％CI，17.49-22.51个月）。

　　在接受阿法替尼治疗的PD患者中，对55.3％的耐药机制进行了调查，其中42.0％的外显子20 T790 M突变被发现。结论阿法替尼是EGFR突变晚期NSCLC患者的有效一线治疗，即使在临床特征不利的患者中，也具有良好的缓解率和长生存期。阿法替尼的副作用是可控的，T790 M突变是引起治疗失败的最常见耐药机制。

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