阿法替尼治疗进展后还能用吗?在一项Ib期试验中,
依罗洛替尼或吉非替尼进展的EGFR突变阳性NSCLC患者每天接受阿法替尼40 mg治疗直至进展,随后每两周接受阿法替尼加西妥昔单抗500 mg / m2治疗,直至进展或无法忍受的不良事件(AEs)。端点包括安全性,ORR和PFS。结果:三十七名患者接受阿法替尼单药治疗。2(5%)患者有反应;中位PFS为2.7个月。三十六例患者转用阿法替尼加西妥昔单抗治疗。四(11%)例有反应;中位PFS为2.9个月。
接受阿法替尼单药治疗≥12周和<12周的患者,阿法替尼加西妥昔单抗的中位PFS为4.9对1.8个月(p = 0.0354),而T790M阳性对T790M阴性的患者为4.8对1.8个月(p = 0.1306)。接受阿法替尼加西妥昔单抗治疗的患者中有50%经历了与药物相关的3/4级AE。阿法替尼单药和皮疹(69%),甲状旁腺(39%)和皮肤干燥(最常见)与药物相关的AEs(任何级别)为腹泻(70%),皮疹(49%)和疲劳(35%)。 36%)与阿法替尼加西妥昔单抗合用。
结论用阿法替尼继发阿法替尼加西妥昔单抗对EGFR进行顺序阻滞治疗具有可预测的安全性,并且在对厄洛替尼或吉非替尼耐药的EGFR突变阳性NSCLC患者中表现出适度的活性。那
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