降低剂量会减少阿法替尼副作用吗?
降低剂量会减少阿法替尼副作用吗?表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌对针对EGFR的靶向治疗有效。一线治疗包括可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),erlotinib(厄洛替尼)和gefitinib(吉非替尼),或不可逆ErbB家族受体阻滞剂阿法替尼。阿法替尼能够抑制所有同源/异源二聚体形成的ErbB受体信号(如EGFR,ErbB2,ErbB3和ErbB4)。
这三种药物已证明能够改善EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者的无进展生存期(PFS),客观缓解率(ORR)。此外,III期的LL3 / 6试验的结果提示,阿法替尼能够改善19号位点缺失的EGFR突变的肺癌患者的总生存率(OS),厄洛替尼和吉非替尼并没有看到这种效果。此外,一项全球临床IIb期试验发现,与吉非替尼相比,一线使用阿法替尼治疗EGFR突变阳性的NSCLC患者后,在改善PFS和ORR,延长TTF(治疗失败时间)方面获益更大。
降低剂量会减少阿法替尼副作用吗?40 mg/天 阿法替尼被认为是治疗EGFR突变阳性的肺腺癌患者的一线用药。但是由于标准剂量的阿法替尼的不良反应(AE)太重,故设计了LUX-Lung 3 ,6试验,以评估减少后对不良反应,药代动力学和PFS的影响。LL3/6试验结果显示减少阿法替尼的剂量后,病人对药物的耐受性增加,而且不影响疗效。关于
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