阿法替尼为何能让更多患者获益?LUX-Lung3、6、7、8试验已证明
而二代EGFR-TKI阿法替尼是一把改良的钥匙,可同时全面抑制ErbB家族成员,并且不可逆地与受体相结合,从而永久抑制受体信号传导并阻隔与癌细胞生长和分裂相关的主要通道,全面关闭癌细胞赖以生存的信号传导通道,使癌细胞不再生长繁殖,从而给患者带来持久更佳的生存获益。
阿法替尼为何能让更多患者获益?LUX-Lung 7试验结果显示:相较于吉非替尼,一线使用阿法替尼能显著提高疗效,且在各试验亚组均取得一致结果;阿法替尼治疗可以将肺癌进展的风险显著降低27%,而且随着时间推移,阿法替尼组无进展生存期的改善较吉非替尼组更加明显(HR=0.73,P=0.0165);18个月时两组患者的PFS率分别为27%和15%(P=0.0176),24个月时两组患者的PFS率分别为18%和8%(P=0.0184)。
基于LUX-lung 7研究结果,阿法替尼可作为EGFR-TKI一线治疗EGFR阳性突变NSCLC患者的更好选择。在不良反应方面,过去普遍认为第二代EGFR-TKI药物不良反应高于第一代,但目前来看,总体上两代药物差别不大。虽然在某些不良反应方面,第二代EGFR-TKI不良反应略高于第一代,但临床上都是可控治的。综上,我们有理由相信随着LUX-Lung7试验结果的发布,阿法替尼将会成为最有吸引力的EGFR-TKI。
阿法替尼为何能让更多患者获益?此外,在治疗鳞癌患者方面,LUX-Lung 8研究也证实了阿法替尼较第一代TKI的优势。在含铂一线化疗后进展的晚期肺鳞状细胞癌患者中,与厄洛替尼相比,阿法替尼治疗组肿瘤进展风险降低了19%,患者死亡风险也降低了19%,并且有更多患者获得了健康相关生活质量的改善(36% vs 28%,P=0.041)。关于
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