肝功能不全的患者服用卡博替尼

　　肝功能不全的患者服用卡博替尼应该更加严格的监控！由于大多数事件发生在医治过程的早期，因此医师应评估患者在治疗的前八周密切检查以确定是否需要调整剂量。一般较早发作的事件包括低血钙，低血钾，血小板减少，高血压，手掌-足底红发感觉综合症（PPES），蛋白尿和胃肠道（GI）事件（腹痛，粘膜发炎，便秘，腹泻，呕吐）。

　　在先前以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点的治疗后的肾细胞癌中，AE导致剂量减少和剂量中断分别占59.8％和70％关键临床试验（METEOR）中接受卡博替尼治疗的患者。 减少了两次19.3％的患者需要。首次服用减量的中位时间为55天中断时间为38天。在未经治疗的肾细胞癌中，有46％的患者出现剂量减少和剂量中断的情况，临床试验（CABOSUN）中分别有73％的接受卡博替尼治疗的患者。

　　在先前的全身治疗后的肝细胞癌中，剂量减少和剂量中断，在临床试验中，分别有62％和84％的接受卡博替尼治疗的患者发生副作用。33％的患者需要减少两次剂量。 第一次服药的中位时间减少时间为38天，而首次给药中断时间为28天。 建议进行更严格的监控轻度或中度肝功能不全的患者。

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