阿法替尼对非经典突变的效果好吗?7%~23%非小细胞肺癌(NSCLC)患者存在EGFR非经典突变且多数治疗效果欠佳。相较于一代EGFR-TKI,
阿法替尼对非经典突变的效果好吗?本研究共纳入693例患者,并鉴定出98种不同的非经典突变。其中既往未曾接受过EGFR-TKI治疗的患者为315例。29%的患者肿瘤具有主要的非经典突变(G719X,L861Q, S768I),其中25%带有T790M突变(主要出现在接受过EGFR-TKI治疗的患者中),21%具有20外显子插入突变,13%具有其他非经典的EGFR突变,12%具有复合突变。
315例EGFR-TKI初治患者中,获得272例患者TTF数据。显示具有复合突变的患者TTF最长(中位TTF 14.7个月;95%CI:6.8-18.5),尤其在“伴有主要非经典突变的复合突变”患者(中位TTF 16.6个月;95%CI:6.8-18.7),其中G719X,L861Q和S768I突变患者的中位TTF分别为14.7、10.0和15.6个月。正如预期,携带20外显子突变、T790M突变或其他非经典突变的TTF较短。值得注意的是,有11例非经典突变的患者(7例具主要非经典突变,4例具20外显子插入)持续使用阿法替尼治疗3年以上。
阿法替尼对非经典突变的效果好吗?阿法替尼在具“复合突变”的患者和具“主要非经典突变”的患者中观察到高活性。分析378例EGFR-TKI经治患者的TTF数据,与阿法替尼用于初治患者相似,复合突变的患者TTF最长,尤其是存在“主要非经典突变”的患者(中位TTF 9.3个月,95%CI:2.2-NR)。值得注意的是,17.5%的EGFR-TKI经治患者使用阿法替尼治疗超过1.5年。知道了阿法替尼对非经典突变的效果好吗,那
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