在前线和复发环境中治疗的异种卵巢癌患者将需要不同的治疗策略,包括PARP抑制剂
在复发领域,此类治疗的目标是提高疗效,克服耐药性,改善免疫原性应答,靶向多种致癌途径,并为所有卵巢癌患者提供选择,而无论其同源重组缺陷(HRD)状况如何。研究人员已经在一线维持治疗中探索了对晚期一线卵巢癌患者的PARP抑制剂奥拉帕尼和血管生成抑制剂贝伐单抗(Avastin)的组合,这些患者对使用贝伐单抗的一线铂类化疗完全或部分应答。
在双盲,安慰剂对照的3期PAOLA-1试验(NCT02477644)中,将新诊断为III至IV期,高度,浆液性或内膜性卵巢癌,输卵管癌或腹膜癌的患者按2:1随机分配接受奥拉帕尼联合贝伐单抗(n = 537)或贝伐单抗联合安慰剂(n = 269)作为第一线维持治疗。符合条件的患者对一线铂类化疗和贝伐单抗有完全或部分反应,无论遗传标志物的状态或先前手术的结果如何。根据调查人员的评估,研究结果表明,与单独使用贝伐单抗相比,该组合可使疾病进展或死亡的风险降低41%。
此外,在中位随访22.9个月后,联合用药和贝伐单抗的中位无进展生存期(PFS)分别为22.1和16.6个月。结果还显示,奥拉帕尼的益处在HRD阳性的肿瘤患者中最为明显,其中包括BRCA突变的肿瘤(HR,0.33; 95%CI,0.25-0.45)。在该亚组中,奥拉帕尼联合治疗的中位PFS分别为37.2个月和贝伐单抗单独治疗的中位PFS分别为17.7个月。目前奥拉帕尼在香港和大陆都获批上市了,
2020-07-02
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