塞瑞替尼是二代ALK抑制剂,由诺华研发生产,目前在国内获批的适应症是ALK突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗。在我国肺腺癌中,大约有6%左右的患者是这个突变。在不吸烟的人群中,这个比例更高,达到了10%-15%。塞瑞替尼获批是这些患者的福音。那么,
塞瑞替尼的一个亮点,是对脑转移患者效果不错。这个药能有效穿过血脑屏障,对脑转移或脑膜转移的病灶控制力很好。由于ALK突变的肺癌患者比较容易发生脑转移,这个特点尤其重要。在ASCEND-4研究中,塞瑞替尼做了一个很有勇气的创新尝试:纳入的脑转移患者中有60%是有症状的。这种情况更贴近真实情况,但一般研究都不太招募这些患者,因为有症状的脑转移预后显著更差,随访和治疗都有挑战。数据显示,这些患者中72.7%都显著缩小了,而中位疗效持续时间则能达到16.6个月。
在后续的ASCEND-7研究中,再次证明无论是用于一线还是二线,无论患者是否接受过放疗,
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