来那度胺(Lenalidomide)有望改变MM的治疗格局

2020-05-26 作者: 康安途医疗旅游

  2006年,来那度胺(Lenalidomide)联合地塞米松(Rd方案)被批准用于治疗复发/难治性MM。目前其他新药联合来那度胺[卡非佐米-Rd;伊沙佐米-Rd;Elotuzumab(细胞表面蛋白SLAMF7的单克隆抗体)-Rd;Daratumumab(CD38的单克隆抗体)-Rd ] 分别被批准用于治疗复发/难治性MM患者。

  2017年,一项发表于Journal of Clinical Oncology杂志的荟萃分析纳入了17个大型临床试验,分析18种临床常用的治疗选择(8个两药方案及7个三药方案)治疗复发/难治性MM的疗效。结果发现,8个两药方案中Rd方案最优,7个三药方案中D-Rd方案即Daratumumab联合Rd方案最优。机制研究发现,来那度胺与CD38单抗联合可协同增强其ADCC作用。POLLUX研究是一项III期研究,共纳入569例至少接受过1线治疗的RRMM患者,D-Rd(n=286)组患者的中位PFS显著高于Rd组(n=283)。

  在今年即将到来的EHA会议上,POLLUX研究细胞遗传学危险分层分析(摘要号PF591)表明,中位随访44.3个月,D-来那度胺联合地塞米松治疗在高危和标危RRMM中均显示出显著的疗效,两组患者的中位PFS分别为26.8个月和未达到,且可实现MDR持续阴性。这些数据表明无论细胞遗传学风险如何,D-Rd方案疗效及安全性均佳,是一种有效的治疗选择。

  另外一项多中心,开放标签的I期CRB-401研究显示,BCMA CAR-T(bb2121)治疗复发/难治性MM可达到更深程度缓解,中位PFS高达11.8个月,且不良反应可控。这提示随着免疫治疗方法的发展,对于MM,尤其是复发/难治性MM患者的治疗模式未来或被改变。微信扫描下方二维码了解更多:

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