奥拉帕尼/奥拉帕利能为患者带来怎样的生存获益?

2020-05-25 作者: 康安途医疗旅游

  作为国内前列腺癌精准治疗领域的专家,从临床经验和实际病例出发,奥拉帕利(奥拉帕尼)能够为BRCA/HRR突变患者带来怎样的生存获益?已有研究证实HRR突变患者预后不良,对传统治疗如阿比特龙、多西他赛疗效欠佳。此类患者可以选择奥拉帕利单药或联合传统治疗,以取得更好的治疗效。

  一例四十余岁高转移负荷的初治HSPC患者,ADT联合新型内分泌治疗后,PSA仍大于10ng/ml,并发生骨转移。基因检测发现胚系BRCA2突变,加用奥拉帕利,PSA下降至约1ng/ml,转移病灶明显缓解。患者自2017年至今控制良好,奥拉帕利给患者带来了新的选择。奥拉帕利不仅对胚系突变有效,对体系突变同样有效。2017年底,一例患者在5年ADT治疗后发展为CRPC,新型内分泌治疗9个月进展,加用多西他赛1个月后再次进展,出现骨痛症状。基因检测发现体系BRCA2突变,推荐奥拉帕利治疗,患者PSA逐渐下降,骨痛症状显著缓解,恢复正常生活。

  奥拉帕利单药1年后PSA再次上升,再次基因检测提示体系BRCA2基因突变消失,考虑奥拉帕利耐药。结合患者前期基因突变情况,在持续使用奥拉帕利的基础上联合阿比特龙,自2019年1月至今疗效良好。本应在2017年底无药可治的患者,基于基因检测和奥拉帕利的出现而存活至今,并且保留了较好的生活质量。

  过去,临床常常等到患者疗效欠佳的时候再行基因检测,无可奈何时才选择奥拉帕利,对患者的心理和生理都造成不良影响。而今,精准治疗可以很好克服这一点,我们应对HRR 突变的患者,尽早使用奥拉帕利,为患者带来更好的生存获益。微信扫描下方二维码了解更多:

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