阿法替尼(afatinib)与吉非替尼的疗效有差别

　　作为第二代口服小分子EGFR-TKI，阿法替尼（afatinib）具有独特的作用机制。之前已有多项研究证实阿法替尼一线治疗EGFR突变NSCLC的获益。2019年CSCO学术年会上，多项关于阿法替尼的最新研究数据公布，为指导该药治疗EGFR突变NSCLC带来了新的有力证据。接下来让我们一睹为快！

　　EGFR-TKI 治疗: 顺序是否重要？在今年的CSCO年会上，同济大学附属上海市肺科医院的周彩存教授为我们揭示了对于EGFR突变肺癌患者，TKI治疗的顺序对于患者的长久获益有影响。EGFR-TKI是EGFR突变阳性NSCLC的标准治疗，但各类EGFR-TKI 抑制EGFR突变的活性并不等同。据周彩存教授介绍，第一代TKI可与野生型和突变型EGFR可逆性结合，对T790M突变无效；第二代TKI可与EGFR、ErbB2和ErbB4不可逆性共价结合，抑制所有ErbB家族的信号传导，更广谱的活性可以克服EGFR-TKI耐药性突变；第三代TKI对EGFR T790M突变有特异性，但对EGFR野生型无作用，可与突变型EGFR共价结合。

　　LUX-Lung7是一项2B期、开放性、随机对照试验，旨在对比阿法替尼与吉非替尼的疗效，研究结果显示，对于Del19突变和L858R突变患者，阿法替尼的缓解率均高于吉非替尼，这便给予临床提示，虽然二者均是EGFR突变的治疗选择，但疗效略有差异。阿法替尼虽然与一代TKI耐药机制相似，但有研究显示一线使用阿法替尼相比第一代TKI，能够延缓患者耐药时间。微信扫描下方二维码了解更多：

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