来那替尼/奈拉替尼能辅助治疗高复发风险乳腺癌吗？

　　作为广泛不可逆抑制HER2家族的酪氨酸激酶抑制剂，1年曲妥珠单抗标准治疗后再应用来那替尼（奈拉替尼）强化辅助治疗1年，能够降低高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的复发。临床对于高复发风险HER2阳性早期乳腺癌的强化辅助治疗需要如何决策呢？乳腺癌是发病率最高的恶性肿瘤，尤其在HER2阳性乳腺癌中，75%的患者有望被治愈。

　　研究已经证实，HER2阳性早期乳腺癌患者在辅助化疗基础上接受曲妥珠单抗辅助治疗1年时间，对比单纯辅助化疗，显著降低复发风险。但是中位随访时间8-11年，大约仍有15% ~ 24%的患者会出现疾病复发，这也提示对于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌，需要强化辅助治疗。那么强化辅助治疗需要如何选择呢？

　　Miguel Martin教授介绍了目前可考虑的几种强化辅助治疗方案。APHINITY研究显示，在ITT人群中在曲妥珠单抗的基础上同期增加帕妥珠单抗，能够降低患者复发风险，且无论患者的HR状态如何，均可以观察到获益。2年、5年随访的ExteNET研究显示，完成1年标准曲妥珠单抗辅助治疗后再联合使用来那替尼强化辅助治疗1年，可分别降低34%和27%的复发率。微信扫描下方二维码了解更多：

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