特罗凯/厄洛替尼脉冲式治疗肺癌脑转移患者疗效显著

　　肺癌是脑转移发生的主要原因，而脑转移是导致癌症相关发病率和死亡率的常见原因。中枢神经系统（CNS）也是疾病进展的常见部位，EGFR突变型肺癌患者CNS转移的累积发生率接近60%。并且高达33%的EGFR突变型肺癌患者在接受EGFR-TKI初始治疗时有CNS进展，尤其是在持续系统治疗状态下，孤立的中枢神经系统进展经常发生，这可能是由于药物传递不足以及肿瘤耐药所致。在脉冲/连续剂量特罗凯/厄洛替尼的I期研究中，没有患者在中枢神经系统（CNS）有疾病进展，为了跟进这一结果，本研究使用同种方案治疗了另外一组未经治疗的脑转移瘤或软脑膜转移的EGFR突变的肺腺癌患者，同样取得了良好效果。

　　共入组了19名患者，所有患者没有接受EGFR-TKI或放疗治疗脑转移瘤。患者在第1天和第2天服用1200mg厄洛替尼，第3-7天服用厄洛替尼50mg/d。主要终点是总体和中枢神经系统（CNS）缓解率。14名患者（74%；95%可信区间[CI]，51%-89%）得到部分缓解，对脑转移瘤有效率为75%；中位无进展生存期为10个月（95%CI，7m-NR）；只有3例（16%）有中枢神经系统进展：1例仅在现有脑转移中有进展，1例有新的脑转移，1例同时有中枢神经系统和全身进展；到目前为止，4名患者在治疗过程中的接受中枢神经系统放射治疗。

　　安全性：10%或以上患者出现的不良反应（任何级别）为皮疹、腹泻、恶心、丙氨酸转氨酶升高和疲劳，≥3级发生率低。结论：脉冲/连续剂量厄洛替尼治疗EGFR突变型肺癌、伴有未经治疗的脑转移瘤患者的总有效率为74%，脑转移有效率为75%。对中枢神经系统的控制甚至在其他地方进展之后仍然存在。尽管该方案没有改善PFS或延迟EGFR T790M的出现，但它阻止了大脑的进展，在中枢神经系统控制至关重要的情况下可能有用。微信扫描下方二维码了解更多：

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