Everolimus/依维莫司治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤

　　探索依维莫司治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤的总生存率（OS）以及相关生物标志物的意义。晚期进展的低或中级胰腺NET患者随机分为依维莫司组10mg/d（N = 207）或安慰剂组（N = 203）。根据疾病进展，安慰剂组与开放性依维莫司组可有交叉。

　　在最终PFS分析后，对患者进行非盲分析，且研究方向（扩展阶段）可以转为开放性依维莫司研究。在意向性治疗人群中OS分析采用分层log-rank检验。该研究设定了嗜铬粒蛋白A、神经元特异性烯醇化酶和多种可溶性血管生成标志物的基线水平，并探讨了他们对OS的影响。有效性:依维莫司（Everolimus）组中位OS为44个月（95% CI，35.6-51.8个月），安慰剂组为37.7个月（95% CI，29.1-45.8个月）。

　　这提示与安慰剂组相比，OS改善了6.3个月 ，然而该差别无统计学意义（HR，0.94；95% CI，0.73-1.20；P =0.30）。生物标志物:嗜铬粒蛋白A（CgA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胎盘生长因子（PIGF）及可溶性血管内皮生长因子受体1（sVEGFR1）的基线水平升高是OS的预后不良因素(HR, CgA：0.54, NSE：0.36, PIGF：0.53, sVEGFR1：0.71; Fig 4)。添加微信咨询：

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