多吉美/索拉非尼联合肝动脉灌注化疗能提高疗效吗？

　　《柳叶刀》胃肠病学和肝脏病学杂志上报道的SILIUS试验的作者Masatoshi Kudo及其同事，通过进行一项随机试验比较了索拉非尼（多吉美）联合小剂量顺铂和氟尿嘧啶肝动脉灌注化疗和索拉非尼的标准治疗，从而解决了肝动脉灌注化疗有效性的证据。据报道，在联合治疗组中，进展时间和总体缓解患者比例均显着优于对照组。

　　在亚组分析中，据报道，Child-Pugh评分为7的患者和门静脉主干侵犯的患者，联合治疗组明显受益。实际上，Child-Pugh评分为5（n = 119）的患者的总生存率是相等的；Child-Pugh评分为6（n = 63）的患者对索拉非尼单药的治疗效果更好，而对于联合治疗，这些患者的总生存率则高于Child-Pugh得分为7（n = 22）的患者。

　　SILIUS试验得出的结论是，在该试验中联合应用索拉非尼和肝动脉灌注化疗并不能改善生存率，而且与联合治疗相关的额外毒性和复杂性似乎不能通过临床相关性较低和不太可靠的次要终点和亚组分析来证明。因此，该试验的结果增加了以索拉非尼为基础的联合治疗的失败清单，包括阿霉素，厄洛替尼和经动脉化学栓塞。微信扫描下方二维码了解更多：

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