奥希替尼(osimertinib)的经济学获益

　　FLAURA研究的最终OS数据显示，奥希替尼（osimertinib）单药一线治疗患者的OS长达38.6个月，是目前所有EGFR-TKI单药一线治疗最长的OS。奥希替尼组和标准治疗组的中位OS分别为38.6个月和31.8 个月，疾病死亡风险降低20.1%，差异显著，有明确临床意义。至此，奥希替尼成为有史以来有明确OS获益，且单药一线治疗最长的EGFR-TKI，EGFR-TKIs一直没有明确 OS获益的现状也被改变。

　　另外，奥希替尼的药物经济学获益也在逐步得到改善。2018年10月，国家医疗保障局将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知，其中就包括奥希替尼，医保覆盖的适应症为既往EGFR-TKIs治疗失败后经检测明确有EGFR T790M突变的晚期NSCLC成年患者，极大地降低了患者的支付压力。

　　在真实世界中，很多患者在一线治疗后，由于病情进展而丧失继续后线治疗的机会；有些患者因为没有及时进行T790M检测，无从知晓是否适合使用奥希替尼；有些患者由于自身意识不足或经济方面的原因，不能序贯使用奥希替尼。所以在真实世界中，只有不到1/4的患者有机会序贯使用奥希替尼[10]。因此，只要EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的条件允许，都建议患者一线及早应用奥希替尼，而不是等到后线的序贯治疗。微信扫描下方二维码了解更多：

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