修美乐/阿达木单抗作用机制分析

　　阿达木单抗(修美乐) 在2008年获美国FDA批准用于治疗斑块状银屑病。①作用机制：阿达木单抗可与 TNF-α的可溶形式和透膜形式以高亲和力结合 ，通过阻断。

　　TNF与p55和p75细胞表面TNF受体的相互作用而消除其生物学功能 。该药还能在补体的参与下溶解表达TNF的细胞。另外，阿达木单抗还可以下调其他促炎因子 (如 IL-6 、IL一8 和粒 细胞集落刺激 因子 )的表达 。②临床疗效 ：多项 随机对 照试验显示，隔周治疗和每周治疗的患者第12～16周时达PAS175为53％一71％和80％。在REACH临床试验(n= 62 )中，治疗第16周时治疗组和对照组患者达到手足医师总体评估的痊愈或基本痊愈的分别为3l％和4％ (P=0．01)。

　　在ADEPT临床试验(n=313)中，治疗组(隔周治疗)和安慰剂对照组患者第12周时达到ACR20改善的分别为58％和14％(P<0．001)，并且治疗组半年后即出现影像学改善。添加微信了解更多：

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