维纳妥拉/维奈托克药物不良反应有哪些？

　　在药物不良反应方面，在维奈托克治疗期间76%（n=26）的患者最少会发生1个不良事件（AE），其中包括中性粒细胞减少（n=17，50%）、血小板减少（n=18，53%）、肿瘤溶解综合征（TLS）（n=10，29%）、感染（n=6，18%）、粒缺发热（n=6，18%）和腹泻（n=9, 26%）。

　　1例患者出现机会性感染——肺孢子虫肺炎，其接受维奈托克（维纳妥拉）治疗同时服用大剂量激素，但发生前未行肺孢子虫肺炎的预防。实验室TLS事件7例（21%），临床TLS事件3例（9%）。7例实验室TLS患者中，5例血清磷升高，1例尿酸升高，1例低钙。在3例临床TLS事件中，所有患者的血清肌酐均升高，导致急性肾损伤。

　　需要注意的是，3例临床TLS患者中，有1例在开始使用维奈托克前接受了拉布立酶（rasburicase）预防TLS。临床TLS事件均发生在低风险类别。实验室TLS事件发生在低（3例）、中（2例）和高（2例）危组。

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