全脑放疗后Iressa/易瑞沙更易穿过血脑屏障？

　　非小细胞肺腺癌患者中绝大多数是EGFR，存在这个突变的患者可以使用靶向药物易瑞沙，20-40%的非小细胞肺癌病人后面发展出脑部转移，由于血脑屏障的存在，很多药物分子不能很有效地抵达脑部。

　　如何使用靶向药物抵达脑部是一个问题。EGFR靶点的靶向药物，有第一代的易瑞沙（Iressa）、特罗凯、凯美纳等。易瑞沙和特罗凯的脑脊液渗透比例分别是1-1.3%和2.77-7%，相比特罗凯，易瑞沙的入脑能力稍微弱一些，但不是不入脑，只是进入脑的药物浓度达不到效果。

　　有说法是患者在进行全脑放疗的时候，患者的血脑屏障会暂时的开放，这样就会让药物的分子的通透性大很多，如全脑放疗增加了伊立替康、顺铂等化疗药物的入脑能力。

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