泰瑞沙/奥希替尼引起的血管炎

　　EGFR靶向药引起的皮肤血管炎并不多见，去年9月期刊上报道了一例奥希替尼（泰瑞沙）患者。一位65岁的日本女性晚期肺腺癌患者，服用奥希替尼80mg每天6周后，腿部出现多发可触性紫癜，没有疼痛和瘙痒。

　　皮肤血管炎，是指由某种致病因素（细菌、病毒、真菌、炎症性疾病、药物、肿瘤或其它未知原因等）直接作用于皮肤血管壁引起的原发性血管炎症状，同时产生一定临床症状和体征者称血管炎疾病。

　　她没有结缔组织病的迹象，血清中血小板计数15.9万/微升，免疫球蛋白A正常，抗核抗体、类风湿因子、冷球蛋白、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）和髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。尿液分析正常。

　　皮肤活检样本的组织病理学显示血管周围的中性粒细胞核发生裂解，血管壁肿胀，没有发现纤维蛋白样坏死和免疫球蛋白A沉积。她被诊断为皮肤血管炎，暂停奥希替尼，使用泼尼松（25mg每天→7.5mg每天）后，多发性紫癜消失。然后重新服用奥希替尼80mg每天至今。更多奥希替尼问题可咨询康安途4000980586。

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