奥希替尼9291进展后不停药有获益吗？

　　奥希替尼9291是第三代EGFR-TKI，可显著抑制EGFR经典突变（如19外显子缺失突变或21外显子L858R突变）和EGFR耐药T790M突变。在一项III期随机对照研究中，奥希替尼对比铂联合培美曲塞的化疗方案治疗一代或二代EGFR-TKIs进展后有T790M突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，有显著的无进展生存（PFS）和客观反应率（ORR）获益。

　　此外，在另一项III期随机对照研究中，奥希替尼对比厄洛替尼或吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性NSCLC患者，有显著的PFS、总生存（OS）和中枢神经系统（CNS）PFS获益。随着奥希替尼在NSCLC的治疗中发挥越来越重要的作用，分析和探索奥希替尼的耐药机制和应对策略也越来越重要了。

　　发表在AACR官方杂志《临床癌症研究》上的一篇文章给出了一个不错的答案，不仅分析了奥希替尼的耐药机制还初步探索了耐药后的可及方案以及其疗效数据。在所有使用奥希替尼进展后不停药的患者中，有45%（21例）的患者有寡进展且接受姑息性放射治疗，PFS2（不停药 vs 不停药+放疗）=15.5个月 vs 8.2个月，HR=0.5（95% CI，0.3-1.0），P=0.05，其中最常见的放射治疗的位置为肺、纵隔淋巴结、骨和脑部。

　　最后，研究提示使用奥希替尼进展后不停药或联合放疗在特定的人群中或有生存获益。更多关于奥希替尼的问题咨询康安途4000980586。

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