达拉非尼和曲美替尼联用时副作用的管理

　　发热（定义为≥38.5℃）是达拉非尼和曲美替尼联用治疗的一种常见副作用（～55％），在 BRAF抑制剂单药治疗中的发生率较低（～20％）。发热是发作性的，通常发生在开始治疗后2-4周，中位持续时间为9天。发热可能伴随寒战、盗汗、皮疹、脱水、电解质异常和低血压等。

　　在开始出现发热时停用或暂停达拉非尼和曲美替尼通常可以中断发热，在发热和发热伴随症状消失时可以恢复使用全剂量的达拉非尼和曲美替尼治疗。再次使用达拉非尼和曲美替尼时，可能再次发生发热事件，但>3级的事件不常见（21％）。

　　偶尔有一些例子，在停用达拉非尼和曲美替尼后，发热仍持续存在或重度发热没有缓解，可以使用小剂量类固醇（泼尼松 10mg/d）。对于有发热的患者，应建议按需使用退热剂并增加液体摄入量。有关“达拉非尼+曲美替尼”联用或达拉非尼单用的毒副作用及这些毒副作用管理的更多信息，可咨询康安途4000980586。

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