来那度胺/雷利度胺能治疗DLBCL吗？

　　来那度胺，又叫雷利度胺，因其具有多重作用机制发挥抗肿瘤活性，目前已被广泛用于DLBCL的治疗，同时亦有临床研究证实来那度胺具有良好的血脑屏障透过率，可预防CNS复发。Emanuele Cencini等人报道了一个来那度胺和替莫唑胺联合治疗老年DLBCL患者中枢神经系统复发临床案例。该例DLBCL患者为83岁女性，化疗6个月后出现中枢神经系统复发。

　　因患者不符合放疗条件，所以进行了口服替莫唑胺250mg/d，连续5天的治疗，第1周期后无任何改善。随后采用来那度胺与替莫唑胺联合治疗，来那度胺25mg/d，d1-21，替莫唑胺250mg/d，d1-5，28天为一个周期。1个周期后患者的一般状况和认知状况迅速改善，2个周期后颅脑增强MRI显示肿瘤组织广泛减少。

　　患者临床状态良好，治疗毒性较轻，直到第6个周期结束，脑核磁共振(MRI)检查显示病情进展，并于疾病进展的1个月后死亡。研究者根据此结果及在高龄患者方面的用药经验，认为来那度胺联合替莫唑胺可能是老年DLBCL患者中枢神经系统复发的一个可行的选择。如有需要可联系康安途4000980586。

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