乐伐替尼/仑伐替尼是比TACE更有利的初治选择

　　尽管经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中期肝细胞癌（HCC）的治疗标准，但HCC是一种异质性疾病，其中包括不能从TACE中受益的亚组患者。该亚组患者的治疗策略目前在临床实践中仍未满足需求。在这里，我们进行了一项概念验证研究，即对于具有超过7标准的大或多结节肿瘤的中期HCC患者，乐伐替尼（仑伐替尼）可能是比TACE更有利的初始治疗选择。

　　该概念验证研究入组了接受乐伐替尼或常规TACE（cTACE）治疗的642例HCC连续患者。在这些患者中，有176例接受乐伐替尼或cTACE作为初始治疗并符合入选标准（不可切除，超过七标准，未选择先前的TACE /全身疗法，未发生血管侵犯，未发生肝外扩散和Child–Pugh A肝功能）。倾向得分匹配用于调整患者的人口统计。在倾向评分匹配后，比较了30例接受乐伐替尼治疗的患者（临床试验中14例，早期治疗方案中1例，在现实环境中15例）与60例接受cTACE初始治疗的患者的结果。

　　乐伐替尼组30名患者从基线到治疗结束的白蛋白-胆红素（ALBI）得分变化为-2.61至-2.61（p = 0.254），cTACE组为-2.66至-2.09（p <0.01）。乐伐替尼组的客观缓解率显着高于cTACE组（73.3％vs. 33.3％），中位无进展生存期（PFS）也明显更长（16.0 vs. 3.0个月）。乐伐替尼组的总生存期显着长于cTACE组（37.9比21.3个月）。在患有Child-Pugh A肝功能的巨大或多结节中期HCC超过最多7标准的患者中，通常不能从TACE中获益的患者，乐伐替尼比TACE提供更好的预后。更多关于乐伐替尼的信息可咨询康安途4000980586。

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